domingo, 14 de junio de 2020

Coronavirus y estudio de seroprevalencia: cómo se hace y para qué sirve?

ASIC Las Ferias: Firma del
consentimiento informado por
parte de un encuestado
Estudio Nacional Epidemiológico de Seroprevalencia (ENESP) 
por la infección de SARS-CoV2 en Venezuela

Este estudio diseñado por el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), Con la colaboración de la Universidad de las Ciencias de la Salud "Hugo Chávez Frías" (UCS - HChF) para realizar un análisis real del impacto del coronavirus (Covid-19) en nuestro país. 


 Los núcleos de la UCS, son los encargados de organizar y darle instrucciones de la metodología a los equipos o triadas, conformados por: (1) Encuestador: Función que será asumida por parte del Estudiante de medicina, enfermería o fisioterapia de los últimos años de la carrera. (1) Coordinador Docente: Encargado de recibir, procesar y enviar la información, además de localizar y distribuir a las triadas en las localidades donde se realizará el abordaje. (1) Toma de Muestra: Personal de Salud capacitado pudiendo ser: Médico, enfermera, o estudiante pero que haya recibido la capacitación en cuanto la toma de prueba rápida.
ASIC Palmitas: Realización de preguntas de la Encuesta
ASIC Palmitas: Realización de la toma de la muestra capilar
para el Test detección rápida (PDR)

A los equipos se le adicionan los epidemiólogos el cual garantizaran que se cumplan las medidas de bioseguridad y todos los requisitos metodológicos del estudio.
ASIC Socorro: Largos recorridos a pie por parte
de los equipos (triada) para cumplir con la Tarea del
ENESP-SarsCov2
En algunas Áreas de Salud Integral Comunitaria (ASIC) se ha articulado con la Misión Médica Cubana y siempre presentes los lideres comunitarios unido al trabajo de los equipos. 


ASIC Socorro: Abordando
el sector especificado.
Los resultados son de enorme utilidad para toda la población venezolana, pretenden estimar el porcentaje de la población venezolana que ha desarrollado anticuerpos frente al nuevo coronavirus SARS- CoV-2 (concepto conocido como seroprevalencia). La información obtenida será de enorme relevancia para la toma de decisiones de salud pública en el conjunto del Estado.   

En colaboración con el Instituto Nacional 
de Estadística (INE), se han seleccionado más de 6.000 sectores, para que la muestra tenga participantes de todos los grupos de edad y zonas geográficas. De esta forma se encuestará y tomará muestra a más de 70.000 personas.

ASIC Carmen Norte: Realizando Encuesta
ASIC Carmen Norte: Triada explicando sobre
que trata el estudio de Seroprevalencia
ASIC Aquiles Nazoa: Estudiante de
Medicina realizando la encuesta
El muestreo es estratificado y proporciona una muestra representativa a nivel municipal, estadal y nacional. El tamaño muestral por estado varía en el caso del Estado Carabobo serán de 3335 personas y el municipio Valencia será de 400 encuestados. Los hogares han sido seleccionados al azar. Cada uno de ellos recibirá la visita de la triada que informará a sus habitantes sobre los objetivos del estudio ENESP-SarsCov2, seleccionará a un individuo por vivienda, si alguno tiene síntomas relacionados con COVID19 se solicitará su consentimiento para proceder hacer la encuesta y toma de muestra rápida (PDR). La participación en el estudio es voluntaria, pero es muy importante la colaboración de todas las personas seleccionadas para que la información del estudio sea una foto real de la situación.
ASIC Juncalito: Triada en el Municipio Libertador
realizando la PDR

ASIC La Trigaleña: Llenado de encuesta y toma de PDR 

Los participantes en el ENESP-SarsCov2 responderán a un breve cuestionario y se realizarán pruebas serológicas para determinar si tienen anticuerpos frente al virus. Se les hará una PDR de determinación de anticuerpos en sangre, que proporciona información para saber si la persona ha estado infectada. Esta prueba se realizará en el propio hogar. De salir positivo no necesariamente tiene la enfermedad sino que estuvo expuesto y su sistema inmune generó anticuerpos a la enfermedad IgG +. Si sale positivo a IgM + significa que está cursando la enfermedad que podría estar asintomático "durmiente" o con síntomas activos  por lo que se activará los protocolos de atención y realizará pruebas serológicas y PCR  (siglas en inglés de “Reacción en Cadena de la Polimerasa”) con el apoyo del personal epidemiológico y del Centro Diagnostico Integral Centinela más cercano a su comunidad prestandosele la mayor atención y tratamiento al paciente.  Los datos recogidos por el personal además de los resultados de las pruebas se trataran de manera confidencial y se contará con un documento de consentimiento informado incluyendo a menores pero con la firma de su representante, para que comprendan en qué consiste su participación.



Edición: Jailber Guerra Epidemiologo
Fotografías: Grupo de Coord Docentes UCS Carabobo  



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